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编号:12954548
经阴道彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕部位妊娠中的应用(2)
http://www.100md.com 2016年8月25日 《中国现代医生》 2016年第24期
经阴道彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕部位妊娠中的应用

     孕囊表面型5例,子宫峡部切口处可见孕囊,孕囊大小约1.1~2.7 cm,囊内见卵黄囊,胚芽及胎心搏动(封三图4)。3例患者病变部位少量血流信号,直接经阴道彩色多普勒超声引导下清宫,2例按疗程口服米非司酮片+米索前列醇片后,经阴道彩色多普勒超声动态观察病灶大小及血供,择期超声引导下清宫。

    孕囊植入型8例,子宫下段切口可见孕囊,局部有丰富血流信号,孕囊大小1.2~3.2 cm,囊内可见胚芽和胎心搏动,孕囊部分嵌入子宫下段剖宫产切口肌层内(封三图5),该型患者均行子宫动脉栓塞术,术后经阴道彩色多普勒超声检查发现血流明显减少,7例择期腹腔镜下行病灶切除术,1例超声引导下清宫。

    包块残留型3例,子宫峡部或下段呈现不均匀的包块回声,病灶周围显示不清,大小1.5~3.3 cm,可见包块内部点彩样血流分布信号(封三图6)。2例患者口服米非司酮片+米索前列醇片后,超声检查见血流信号明显减少,择期行超声引导下清宫术,1例在腹腔镜下行病灶切除+子宫修补术。

    包块侵蚀型2例,子宫下段前壁局部肌肉层变薄,厚度0.1~0.5 cm,峡部膨大,可见病变部位呈不均匀实性包块,其内部回声杂乱,边界不清,病变部位的血流信号丰富(封三图7)。2例患者均行子宫动脉栓塞术 ......
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