廖习如 刘忠国 张春辉

    厦门市第三医院骨科，福建厦门361000

    改良Stoppa入路手术治疗双侧耻骨支骨折临床分析

    廖习如刘忠国张春辉

    厦门市第三医院骨科，福建厦门361000

    目的探讨改良Stoppa入路手术治疗双侧耻骨支骨折患者的临床效果及应用价值。方法选取2010年1月～2013年10月期间我院采用改良Stoppa入路手术治疗双侧耻骨支骨折16例患者为研究对象，单独改良Stoppa入路10例、联合髂窝入路4例、联合后入路2例，记录患者手术切口长度、术中出血量及术后功能评价。结果手术切口平均长度(9.2±0.4)cm，手术平均时间为(92.4±12.5)min，术中平均出血量(600.3±10.4)mL；术后随访(12.5±2.3)个月，伤口无化脓性感染，无螺钉松动及钢板断裂等。按Majeed骨折复位标准，优良15例。结论在双侧耻骨支骨折的临床治疗上，改良Stoppa入路手术治疗效果理想，手术视野清晰，术后恢复快，并发症少，是治疗双侧耻骨支骨折的理想手术方法。

    双侧耻骨支骨折；改良Stoppa入路；Majeed功能评分

    近年来，随着车辆大幅增加，交通事业和建筑业的发展，交通撞伤事故以及高空作业引发的跌坠伤事故等发生率呈现逐年上升的趋势，高能量性骨盆损伤的发生也日渐增多。采用髂腹股沟入路手术治疗骨盆前环骨折是临床常见的传统治疗方式，但手术入路复杂，操作难度比较大，而且手术视野暴露广、风险高，限制其临床应用[1]。近年来在盆骨骨折的治疗上，Stoppa入路得到了广泛而良好的应用，且取得了理想效果。本研究选取我院收治的16例双侧耻骨支骨折患者为研究对象，分析探讨改良Stoppa入路手术治疗的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2010年1月～2013年10月我院采用改良Stoppa入路手术治疗双侧耻骨支骨折患者16例为研究对象，男12例，女4例，年龄最小18岁，最大58岁，平均(42.5±10.4)岁；其中交通事故致意外伤害8例、高处坠落致伤6例、挤压致伤2例。另存在血气胸4例(25.0%)，多部位骨折6例(37.5%)，腰骶神经损伤4例(25.0%)。根据Tile骨盆骨折分型标准，16例患者中，A型、B型、C型分别为8例(50.0%)、6例(37.5%)和2例(12.5%)。根据解剖特点分析，患者均为高位以及中位双侧耻骨支骨折，其中合并其他范围骨盆损伤4例(25.0%)，合并耻骨联合伤2例(12.5%)，多发性骨折损伤4例(25.0%) ......