早产儿侵袭性真菌感染6例临床分析(1)

http://www.100md.com 2016年10月25日 《中国现代医生》2016年第30期

     [摘要] 目的 分析早产儿侵袭性真菌感染的临床特点、检验方法、感染部位、病原菌及预后，为早期诊断、减少死亡提供参考依据。 方法 对2012年1月～2013年12月我院NICU确诊的6例侵袭性真菌感染病例进行回顾性临床资料分析。 结果 6例患儿均为白色念珠菌感染。其中2例为肺部真菌感染，2例为真菌性败血症。另2例为双胎儿，母羊水培养报告为白色念珠菌，考虑感染部位尚不明确的深部真菌感染。临床表现无特异性，可出现喂养不耐受、青紫、呼吸暂停、反应差、黄疸等。6例患儿中5例给予抗真菌治疗，其中治愈4例，好转1例，另1例未予抗真菌治疗的患儿因家长放弃出院后死亡。 结论 早产儿侵袭性真菌感染临床表现无特异性，病情突然变化应警惕真菌感染，白色念珠菌多见。真菌培养为诊断的金标准，PCR检测可用于侵袭性真菌感染的早期诊断中，加强产儿科协作，有助于早期明确诊断。

    [关键词] 早产儿；侵袭性；白色念珠菌；真菌培养；聚合酶链式反应

    [中图分类号] R722.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)30-0042-04

    随着新生儿重症监护水平的提高，早产儿的存活率不断上升，由于早产儿特殊的不成熟生理状态及机能，住院时间延长，出生后接受各种侵入性操作及广谱抗生素、静脉营养的概率增大，常造成NICU中真菌感染的散发甚至爆发流行[1-2] ......