第二产程长短对女性盆底功能的影响(2)

http://www.100md.com 2016年11月5日 《中国现代医生》2016年第31期

     第二产程过短，阴道未能充分扩张，容易引起阴道自然裂伤，会阴深横肌、球海绵体肌、部分提肛肌会有不同程度损伤[9]。第二产程过长，有增加会阴切开风险，会阴侧切需切开球海绵体肌、会阴浅及深横肌、部分肛提肌，侧切术造成盆底肌肉机械性断裂，并造成盆底肌肉组织部分的阴道神经和阴部神经障碍[10]，分娩时无论会阴侧切还是自然裂伤对盆底纤维有一定损伤，会使阴部神经传导时间延长，使盆腔支撑力下降，从而降低盆底收缩力[11]。但对盆腔运动系统肌纤维损伤无明显差异。妊娠、分娩会使女性下尿路系统发生一系列改变，是导致尿失禁主要原因[12]，而且也对膀胱颈的移动度产生明显影响，使其移动度增大[13，14]，是引起尿失禁主要原因。第二产程延长使膀胱受压 ......