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编号:12985772
合并严重内外科疾病产妇剖宫产的麻醉管理(2)
http://www.100md.com 2016年11月15日 《中国现代医生》2016年第32期
     新生儿1 min Apgar评分7分及以下者所占比例较高(47.83%),4分及以下者占21.74%。而5 min评分7分以下者比例为8.70%,4分以下者为0(表1)。新生儿1 min Apgar评分7分及以下者比例、4分及以下者比例均明显高于新生儿5 min Apgar评分,差异有统计学意义(χ2=10.965、14.908,P<0.05),说明合并内外科疾病患者对新生儿1 min评分有明显影响,可能与合并疾病引起新生儿宫内窘迫有关,而5 min评分4分以下为0,说明经新生儿复苏后无严重抑制。

    2.3 产妇不同麻醉阶段生命体征指标观察

    除死亡1例外,其余患者在严密监测和血管活性药物的支持下,围手术期MAP、HR、CVP和SpO2虽在麻醉开始和麻醉后5 min均有所下降,但仍在可接受范围(表2)。4例进入病房监护室,余进入综合ICU进行監护和治疗。

    3讨论

    随着医疗技术水平的提高,世界各地的剖宫产率均有升高的趋势。目前国内剖宫产率越来越高,合并内外科疾病的产妇也并不少见,如妊娠合并心脏病、肝功能损害、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、糖尿病、甲状腺功能亢进等,这些疾病本身对产妇的器官系统功能带来损害 ......
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