不同麻醉方案对慢性砷中毒腹腔手术患者肝功能的影响(3)

http://www.100md.com 2016年11月25日 中国现代医生2016年第33期

     胆囊结石手术不会对肝功能产生不利影响，但麻醉方法却会对患者的肝功能产生一定的影响[5-6]。AST、ALT等生化指标是临床公认的判断肝功能较为常用的指标[7-8]，但由于ALT、AST在血清中表达水平的升高还有可能是因为其他临床疾病，因此其特异性不是很高，从而降低了其诊断肝损伤的临床价值[9-10]。TBA、GSTs、γ-GT、HA是近年来临床证实判断肝损伤程度特异性较高的标志物[11-12]。不同类型、程度的肝损伤患者其TBA的值存在较大的差异，在慢性肝炎患者中，若TBA水平超过20 μmol/L可考虑慢性活动性肝炎。慢活肝的TBA显著高于慢迁肝。肝硬化患者的TBA水平一般高于慢性活动性肝炎，当肝病活动降至最低时，胆红素、转氨酶及ALP等正常，而TBA仍维持在较高水平[13-14]。生物体的防御系统中，GSTs具有非常重要的作用，当生物体收到外来物质、创伤、化学致癌剂、辐射、重金属等等危害因素的侵袭时，GSTs可发挥其有益的抗氧化及解毒功能 ......