不同氟喹诺酮类药物治疗老年社区获得性肺炎的临床观察及副作用探讨(3)
在社区获得性肺炎的非典型病原体感染中，肺炎支原体感染率占首位[7]。由于支原体肺炎的确诊需要在14 d后采集第二份血清，故早期确诊有一定困难。加上老年人吞咽困难，食道反流，易造成误吸，厌氧菌的感染不能完全排除。莫西沙星作为新一代氟喹诺酮类药物，在8碳位置上，加入甲氧基团，使得其抗菌活性明显加强，尤其是对肺炎支原体、肺炎衣原体及厌氧菌。研究指出[8]莫西沙星抗肺炎链球菌、厌氧菌是环丙沙星及左氧氟沙星的2～16倍。Sun T等[9]报道莫西沙星单药与左氧氟沙星联合甲硝唑治疗误吸引起的CAP，结果发现莫西沙星更为安全和疗效可靠。药代动力学表明莫西沙星最低杀菌浓度和最低抑菌浓度基本一致，在体内有较高的药物浓度，且能快速到达支气管分泌物、肺组织，400 mg/d剂量的莫西沙星治疗肺部感染有更好的疗效及安全性[10，11]。
文献报道[12-14]，氟喹诺酮类药物的不良反应主要表现为：①消化系统：上腹不适，如恶心、呕吐，腹痛、腹泻，部分患者可出现全身黄疸、谷丙转氨酶升高。②神经系统：可有头痛、眩晕、失眠、耳鸣、听力下降、视力下降、烦躁、抽搐[15-17] ......
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文献报道[12-14]，氟喹诺酮类药物的不良反应主要表现为：①消化系统：上腹不适，如恶心、呕吐，腹痛、腹泻，部分患者可出现全身黄疸、谷丙转氨酶升高。②神经系统：可有头痛、眩晕、失眠、耳鸣、听力下降、视力下降、烦躁、抽搐[15-17] ......
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