感染性心内膜炎误诊为骨结核1例报道(2)
2 讨论
2.1 疾病概述
感染性心内膜炎是指由细菌、真菌及其他致病微生物感染入血，累及心脏，导致心脏内膜和(或)瓣膜损伤的一类心脏感染性炎症疾病。其高危致病因素包括：先天性心脏畸形、肥厚型梗阻性心肌病、各类心脏瓣膜疾病及风湿免疫性疾病需长期服用糖皮质激素治疗者，以及可能造成细菌入血的外科操作、静脉药物成瘾者[1-3]等。感染性心内膜炎最常见的受累部位为心脏瓣膜，其余还可见于间隔缺损部位、腱索或心壁内膜。关于感染性心内膜炎的病原菌，近年来有报道指出仍以草绿色链球菌最为多见，也有学者认为草绿色链球菌比例在逐年下降，而其他病原菌在逐年上升，特别是金黄色葡萄球菌[4-6]。关于感染性心内膜炎的分类，2009年的新版指南提出新的分类方法：①左侧自体瓣膜IE；②左侧人工瓣膜IE；③右侧IE；④器械相关的IE(包括起搏器或除顫器相关IE)[1]，这样的分类方法对治疗方案的选择具有非常重要的指导意义。
感染性心内膜炎临床表现包括：发热、心脏杂音、动脉栓塞、脾大、贫血及皮肤、黏膜的瘀点、瘀斑和Roth斑、Janeway损伤等 ......
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2.1 疾病概述
感染性心内膜炎是指由细菌、真菌及其他致病微生物感染入血，累及心脏，导致心脏内膜和(或)瓣膜损伤的一类心脏感染性炎症疾病。其高危致病因素包括：先天性心脏畸形、肥厚型梗阻性心肌病、各类心脏瓣膜疾病及风湿免疫性疾病需长期服用糖皮质激素治疗者，以及可能造成细菌入血的外科操作、静脉药物成瘾者[1-3]等。感染性心内膜炎最常见的受累部位为心脏瓣膜，其余还可见于间隔缺损部位、腱索或心壁内膜。关于感染性心内膜炎的病原菌，近年来有报道指出仍以草绿色链球菌最为多见，也有学者认为草绿色链球菌比例在逐年下降，而其他病原菌在逐年上升，特别是金黄色葡萄球菌[4-6]。关于感染性心内膜炎的分类，2009年的新版指南提出新的分类方法：①左侧自体瓣膜IE；②左侧人工瓣膜IE；③右侧IE；④器械相关的IE(包括起搏器或除顫器相关IE)[1]，这样的分类方法对治疗方案的选择具有非常重要的指导意义。
感染性心内膜炎临床表现包括：发热、心脏杂音、动脉栓塞、脾大、贫血及皮肤、黏膜的瘀点、瘀斑和Roth斑、Janeway损伤等 ......
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