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编号:13068591
27例成人微小病变型肾病综合征患者高IgE血症的临床意义探讨(2)
http://www.100md.com 2016年12月25日 《中国现代医生》2016年第36期
     儿童和成人MCD均有血IgE升高的报道,部分研究观察到MCNS患者在疾病缓解期血IgE水平下降,复发后水平再次上升,并由此认为在微小病变型肾病中,高IgE可能是激素抵抗的一个特征,预示疾病复发,并可能成为疾病预后的一个指标。

    由于MCD患者中较为特征性的高IgE血症,引得学者们研究其与过敏之间可能的联系。1951年,Fanconi等[1]最早报道过敏症和肾病综合征之间的关联,研究观察到43%的肾病患者表现出过敏性体质,并由此推测过敏反应可能为肾病综合征的发病机制。自此以后,又有研究显示出过敏症和肾病综合征之间存在关联。部分MCNS患者暴露在花粉、霉菌、蜂蜇等过敏原甚至接种后出现疾病复发,提示过敏机制在微小病变的发病中可能起到一定的作用,并可能成为蛋白尿的触发因素。但是过敏症和MCNS患者蛋白尿之间是否存在因果关系目前存在较大争议。在临床中,大多数IgE升高的MCNS患者中并未观察到临床过敏征象,而且抗过敏治疗对肾病综合征患者疾病缓解无益。

    针对MCNS患者中高IgE血症临床意义的评价,更多的倾向是高IgE血症并非MCNS的触发因素或诱因,不能作为MCNS的诊断决定性指标,但可以作为帮助判断临床治疗预后的参考[2]。由此本文回顾分析我院共169名成人肾病综合征患者 ......
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