学者Van Genderen PJ等[4]发现血小板计数>1000×109/L时，血浆中VWF异常，大分子VWF聚合体缺乏出现类似血友病样的出血，当血小板降至1000×109/L以下时，VWF聚合体恢复，出血停止，但血栓形成风险持续存在。我国天津血研所438例ET分析，资料显示出血者占23.1%，血栓者占19.6%[5]。另有学者对231例ET回顾性研究的综合分析结果为诊断时血栓事件的发生率9%～84%，出血事件发生率4%～63%[6]，提示血栓及出血的发生率各报道不一。近年也有较多学者以个案报道血栓及出血表现为首发症状的ET，提示出血及血栓部位及发病情况均有所不同[7-9]。ET临床上主要表现为出血和血栓症状，出血症状大多较轻，血栓是本病患者的主要死亡原因，阿司匹林成为ET和PV用于预防血栓风险的首选药物，有研究证实低剂量的阿司匹林可以预防血栓的发生且不增加出血的风险。临床研究表明血小板数量显著增多(血小板>1000×109/L)是使用阿司匹林发生出血的主要危险因素 ......