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编号:13011750
40例妊娠期严重创伤患者的急救治疗对策(3)
http://www.100md.com 2017年1月15日 《中国现代医生》 2017年第2期
     对于妊娠晚期严重创伤患者,是否采取剖宫产抢救胎儿,其关键是充分考虑胎儿、胎龄情况;子宫是否对腹腔脏器损伤检查治疗产生阻碍、子宫损伤程度。妊娠期创伤通常需要采取手术治疗,大部分外科医生对妊娠期创伤手术有所顾虑,多采取保守治疗。妊娠期间孕妇血液呈现为持续高凝状态,制动、长期卧床或发生创伤以后,会增加形成血栓危险,需要选取可早期肢体活动防止长时间制动或长期卧床术式。考虑到胎儿放射暴露风险,需要选取最小放射暴露且效果理想术式,尤其是妊娠初期,胎儿发育尚未成熟,尽可能避免需反复透视术式。对于胎儿化学药品暴露危险期,同时也是主要器官形成期,通常为妊娠15~65 d间。放射学检查前需完善专科检查,向患者家属说明放射学检查风险及必要性,不能由于顾虑胎儿放弃放射暴露,继而造成漏诊或漏诊。对于妊娠期麻醉者,并未增加死胎或先天异常发生率,但低体重儿出生率明显增加 ......
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