1.2 手术方法

    遵照我院神经外科颅脑创伤的手术指征，单侧去骨瓣减压采用标准的外伤大骨瓣减压，具体手术方式：患者取仰平卧位，头偏向对侧约45°；头皮切口起自颧弓上缘耳屏前1 cm，向后绕过耳廓，并继续向上绕过顶结节后，最后止于中线发际内；常规钻开颅，注意骨窗下缘咬平至颧弓上缘；放射状剪开硬膜，彻底清除血肿及挫裂/坏死组织，仔细止血；脑实质内植入颅内压监护探头，取人工硬脑膜一片减张严密缝合硬脑膜，皮下留置引流管一根，逐层缝合头皮。双侧去骨瓣减压采用冠状切口双侧额颞顶骨瓣减压，具体手术方式：患者平仰卧位，头部保持正中位，头皮切口起自一侧颧弓上缘耳屏前1 cm，经冠状缝至对侧颧弓；骨窗：向下至眉弓上缘，向上至冠状缝前缘，两侧至颧弓上缘，中间保留骨桥。整块取下骨瓣；于矢状窦两侧分别剪开硬脑膜；彻底清除血肿及挫裂/坏死组织，仔细止血；脑实质内植入颅内压监护探头，取人工硬脑膜一片减张严密缝合硬脑膜，皮下留置引流管一根，逐层缝合头皮。本组病例中采用单侧去骨瓣减压手术36例，双侧去骨瓣减压9例。所有患者术后转入NICU病房进一步治疗。

    1.3 观察指标

    对患者的临床资料(包括病例和影像学资料)进行统计 ......