不同胎龄早产儿PDA发病率的临床研究(1)
[摘要] 目的 了解不同胎龄早产儿动脉导管未闭(PDA)的发病率。 方法 对本院NICU收治的早产儿行常规心脏彩超检查，按胎龄分组，计算每组PDA发生率。 结果 2427例早产儿有581例发生了PDA，按组计算发病率为：<28周86.7%，28周67.4%，29周51.8%，30周43.6%，31周36.7%，32周30.1%，33周21.2%，34周18.1%，35周12.9%，36周6.7%。结论 本研究提示胎龄越小，PDA发病率越高；本研究得出不同胎龄PDA发病率的详细数据，为以后开展相关研究积累了资料。
[关键词] 不同胎龄；早产儿；动脉导管未闭；发病率
[中图分类号] R722.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2017)03-0043-02
Clinical study on the incidence of PDA in premature infants with different gestational age
LI Jie ZHANG Kegang SUN Bo WU Jingcai
Department of Pediatrics， Zaozhuang Maternal and Child Health Hospital in Shandong Province， Zaozhuang 277100，China
[Abstract] Objective To understand the incidence of PDA in premature infants with different gestational age. Methods Preterm children admitted in NICU of our hospital were routinely examined by heart color Doppler ultrasound and devided into groups according to gestational age. The incidence of PDA in each group was calculated. Results In 2427 cases of premature children，there were 581 cases of PDA. And the incidence was calculated by group，with <28 weeks 86.7%， 28 weeks 67.4%， 29 weeks 51.8%， 30 weeks 43.6%， 31 weeks 36.7%， 32 weeks 30.1%， 33 weeks 21.2%， 34 weeks 18.1%， 35 weeks 12.9% and 36 weeks 6.7%. Conclusion It was found that the smaller the gestational age， the higher the incidence of PDA. And the detailed data of PDA incidence of different gestational age were obtained to accumulate information for carrying out related research in the future.
[Key words] Different gestational age； Premature infants； Patent ductus arteriosus； Morbidity
目前新生兒重症监护室(neonatal intensive care unit，NICU)收治的早产儿越来越多，国内一流医院NICU收治的患者近三分之二是早产儿。早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriousus，PDA)是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发病率越高，如处理不及时，则可导致死亡[1]。随着医疗救治水平的提高，存活的早产儿胎龄越来越小，早产儿胎龄跨度也越来越大，目前国内外有关 PDA 的研究主要集中在极早早产儿，为探讨不同胎龄早产儿PDA发病率，本文对所在医院NICU收治的早产儿做了常规心脏彩超检查，将不同胎龄早产儿PDA发病率做了统计，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年11月1日～2016年10月31日，在我院出生且收治NICU的胎龄小于37周的早产儿共2427例，其中男1551例，女876例；按胎龄分为10组：28周以下15例(包含25周1例，26周4例，27周10例)，28周43例，29周81例，30周156例，31周267例，32周336例，33周359例，34周457例，35周371例，36周342例。全部患者采用综合性治疗，包括呼吸辅助，肺表面活性制剂应用，防治感染及出血，预防和治疗并发症，适量开奶，渐加奶量，静脉营养等对症支持治疗。
1.2仪器与方法
使用美国GE公司生产的Vivid 7 彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5～7 MHz，在早产儿安静状态下于生后72 h内进行常规心脏超声切面检查，重点观察大动脉短轴切面、主肺动脉长轴切面及胸骨上窝主动脉弓长轴切面，显示未闭动脉导管二维图像及彩色、频谱多普勒分流情况，测量导管内径、长度及分流方向、速度。
1.3判定标准
超声检查提示有动脉导管水平异常分流束的视为PDA。可分为仅存在收缩期左向右分流的PDA；收缩期和舒张期均存在分流(出现这种情况说明分流量大)；由右向左分流(此时病情严重，提示存在肺动脉高压)[2]。, 百拇医药(李洁 张可刚 孙波 吴景才)
[关键词] 不同胎龄；早产儿；动脉导管未闭；发病率
[中图分类号] R722.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2017)03-0043-02
Clinical study on the incidence of PDA in premature infants with different gestational age
LI Jie ZHANG Kegang SUN Bo WU Jingcai
Department of Pediatrics， Zaozhuang Maternal and Child Health Hospital in Shandong Province， Zaozhuang 277100，China
[Abstract] Objective To understand the incidence of PDA in premature infants with different gestational age. Methods Preterm children admitted in NICU of our hospital were routinely examined by heart color Doppler ultrasound and devided into groups according to gestational age. The incidence of PDA in each group was calculated. Results In 2427 cases of premature children，there were 581 cases of PDA. And the incidence was calculated by group，with <28 weeks 86.7%， 28 weeks 67.4%， 29 weeks 51.8%， 30 weeks 43.6%， 31 weeks 36.7%， 32 weeks 30.1%， 33 weeks 21.2%， 34 weeks 18.1%， 35 weeks 12.9% and 36 weeks 6.7%. Conclusion It was found that the smaller the gestational age， the higher the incidence of PDA. And the detailed data of PDA incidence of different gestational age were obtained to accumulate information for carrying out related research in the future.
[Key words] Different gestational age； Premature infants； Patent ductus arteriosus； Morbidity
目前新生兒重症监护室(neonatal intensive care unit，NICU)收治的早产儿越来越多，国内一流医院NICU收治的患者近三分之二是早产儿。早产儿动脉导管未闭(patent ductus arteriousus，PDA)是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发病率越高，如处理不及时，则可导致死亡[1]。随着医疗救治水平的提高，存活的早产儿胎龄越来越小，早产儿胎龄跨度也越来越大，目前国内外有关 PDA 的研究主要集中在极早早产儿，为探讨不同胎龄早产儿PDA发病率，本文对所在医院NICU收治的早产儿做了常规心脏彩超检查，将不同胎龄早产儿PDA发病率做了统计，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年11月1日～2016年10月31日，在我院出生且收治NICU的胎龄小于37周的早产儿共2427例，其中男1551例，女876例；按胎龄分为10组：28周以下15例(包含25周1例，26周4例，27周10例)，28周43例，29周81例，30周156例，31周267例，32周336例，33周359例，34周457例，35周371例，36周342例。全部患者采用综合性治疗，包括呼吸辅助，肺表面活性制剂应用，防治感染及出血，预防和治疗并发症，适量开奶，渐加奶量，静脉营养等对症支持治疗。
1.2仪器与方法
使用美国GE公司生产的Vivid 7 彩色多普勒超声诊断仪，探头频率5～7 MHz，在早产儿安静状态下于生后72 h内进行常规心脏超声切面检查，重点观察大动脉短轴切面、主肺动脉长轴切面及胸骨上窝主动脉弓长轴切面，显示未闭动脉导管二维图像及彩色、频谱多普勒分流情况，测量导管内径、长度及分流方向、速度。
1.3判定标准
超声检查提示有动脉导管水平异常分流束的视为PDA。可分为仅存在收缩期左向右分流的PDA；收缩期和舒张期均存在分流(出现这种情况说明分流量大)；由右向左分流(此时病情严重，提示存在肺动脉高压)[2]。, 百拇医药(李洁 张可刚 孙波 吴景才)