1.3 术后处理

    术后患肢无需外固定，功能锻炼应分期进行，术后1周内以被动锻炼为主，术后1周后以主动锻炼为主，并根据患者具体情况逐渐增加主动锻炼的程度。术后1 d即可进行股四头肌功能锻炼，术后2 d使用CPM机进行被动康复训练。1周后30°范围内患膝主动屈曲锻炼，之后每周增加30°，术后3～4周开始扶拐部分负重，拍摄X线片复查确定骨折愈合良好后即可完全负重行走。

    1.4 统计学方法

    术后第1、3、6个月及以后每隔半年随访，对患者进行临床和放射学检查，记录患者术后恢复情况、并发症发生情况，并根据美国特种外科医院(HSS)[4]标准对膝关节功能进行疗效评估。该评分标准满分为100分，其中疼痛30分、功能22分、活动范围18分、肌力10分、屈曲畸形10分、关节稳定性10分。评分优：大于85分，良：70～85分，中：60～69分，差：小于60分。

    2 结果

    31例病例均获得随访，随访12～28个月，平均15个月。术后14周左右均完全恢復日常生活和工作，无1例发生内固定松动及断裂等现象，1例诉膝部稍有不适，1例诉患侧下肢力量较术前减弱。术后根据美国特种外科医院(HSS)评分标准系统评定，优25例，良4例，可2例，优良率为93.5%。

    3 讨论

    3.1 关节镜辅助下闭合复位内固定治疗髌骨骨折的背景

    髌骨骨折治疗方法众多，疗效不一。对于移位的髌骨骨折 ......