自动化腹膜透析在终末期糖尿病肾病患者中的适用性研究(3)
對于容量控制困难的终末期糖尿病肾病透析患者，目前临床常用的方法是静脉补充白蛋白及更换腹膜透析为DAPD模式或者行血液透析，为了同时兼顾透析充分性，日间更换腹透液须4次或以上，生活影响较大。目前本中心尝试使用自动化腹膜透析机行NIPD后患者浮肿问题得到了比较明显的改善，血糖控制也比较容易，患者操作大大减少，日间回归生活程度明显提高。评价一种腹膜透析模式除了容量控制以外，毒素排泄的充分与否也是一项重要的指标[19]。腹膜透析的毒素排泄主要依靠腹膜的半透膜功能。小分子毒素比较依赖腹膜透析的剂量，而中大分子毒素则倾向于腹透液留腹的时间。本次研究中患者血尿素，血肌酐，残肾Kt/V，总Kt/V及总肌酐清除率值没有明显的变化，提示在相同的腹透液剂量下NIPD及CAPD在小分子毒素交换上面并没有明显的差别。但腹透液尿素及肌酐浓度水平在更换NIPD后经实际测定却有下降 ......
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