甘精胰岛素是长效基础胰岛素类似物，可安全平稳持久的控制血糖，并且减少低血糖的发生，早期应用胰岛素不仅可以使血糖尽早达标，缓解高糖毒性，还能保护胰岛细胞功能，但胰岛素治疗中可能会出现体重增加，对于超重或肥胖的2型糖尿病患者来说并非优选。

    GLP-1类似物[15]利拉鲁肽以葡萄糖依赖的方式促进胰岛β细胞分泌胰岛素，同时延迟胃排空及减少肠蠕动，抑制食欲，降低体重改善胰岛素敏感性，改善血脂[16]，从理论上来讲非常适用于肥胖且胰岛β细胞功能尚存的T2DM患者。

    多项临床荟萃分析表明无论是单药治疗还是与口服降糖药联合治疗，GLP-1 受体激动剂的降糖疗效与胰岛素相似[17]。本研究经过12周治疗后两组患者的FPG、2 hPG和HbA1c显著降低，与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。表明对于口服二甲双胍效果不佳的肥胖患者加用利拉鲁肽或甘精胰岛素后患者的血糖均得到了良好控制 ......