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编号:13053205
心包开窗术在重度心肌钝挫伤中的治疗作用(3)
http://www.100md.com 2017年5月5日 中国现代医生 2017年第13期
     本资料收治8例心肌挫伤患者,超声心动图均提示室壁活动严重受限,临床症状主要表现为低血压,脉压差小,心律失常,类似于心包填塞症状,通过心包开窗术后,8例患者心电图均示恢复窦性心律,低血压及低脉压差均得到改善,救治效果明显,通过总结分析资料,该类患者均心肌严重肿胀,心包相对狭窄,表现为心室舒张和被动充盈受损,通过心包开窗增加心脏活动空间后均得到有效救治。

    局限于临床资料有限,我们通过建立大鼠重度心肌挫伤模型,以进一步求证心包开窗术在重度心肌钝挫伤中的治疗作用。文献报道的心脏撞击伤动物模型较多.刘维永等[7]认为采用开放式心脏直接撞击损伤方法制成的模型致伤准确,干扰因素少、重复性好,本实验采取开胸大鼠心肌挫伤模型,自制生物撞击机致伤,结果显示心肌挫伤部位固定、伤情稳定、肺损伤较小、无肝脾破裂、方法简便、生理干扰小、致伤精确、重复性好,能很好满足临床研究的需要。

    复合超声心动图技术是现今评价心脏结构、血流动力学、室壁运动状态及心功能最重要的首选手段,大量研究表明[8-11],应用复合超声心动图技术评估心脏受损情况具有操作简便、快速、无创且易于重复等优点 ......
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