1.3 入选及排除标准

    入选标准：所有患者均采用药物和饮食控制血糖，未使用胰岛素治疗(排除外源性胰岛素对计算HOMA-IR的影响)。所有患者年龄均>60周岁，符合中国老年人群诊断标准。所有入选患者均知情同意。排除标准：所有患者均排除严重心、肺、脑、肾及血液系统等重要脏器疾病；排除急慢性感染、应激情况、糖尿病急性并发症。不存在可能影响血同型半胱氨酸水平的疾病或正在服用影响血同型半胱氨酸水平的药物如叶酸、硫酸亚铁、B族维生素及利尿剂者。

    1.4 方法

    1.4.1 实验室检查 测定两组患者身高、体重，计算体重指数；受试者过夜禁食12 h，次日清晨空腹抽取静脉血，检查血同型半胱氨酸(正常值为5～15 μmol/L，>15 μmol/L即可确定高同型半胱氨酸血症)、糖化血红蛋白HbA1c、空腹静脉血糖及空腹胰岛素。采用荧光偏振免疫分析法测定血清同型半胱氨酸浓度，放射免疫法检测血胰岛素水平，高效液相色谱分析法测定糖化血红蛋白HbA1c，全自动生化分析仪测定空腹静脉血糖。比较两组体重指数、糖化血红蛋白HbA1c、空腹静脉血糖、空腹胰岛素、血同型半胱氨酸、HOMA-IR。

    1.4.2 计算 体重指数=体重(kg)/身高2(m2)；胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5 ......