1.2.2 腹腔镜操作 患者平卧分腿位，左侧略高，头高脚低，主刀位于腿间，扶镜手右侧。脐下为镜孔，置入腹腔镜，左锁骨中线脐水平上方3 cm处为主操作孔，右锁骨中线脐上2 cm为第一副操作孔，右腋前线前方与肋弓交汇下方3 cm为第二副操作孔，剑突下为辅助暴露孔，建立人工气腹并探查腹腔，牵引肝左叶，打开小网膜，并游离肝胃韧带，下至幽门，保护胃右血管，向上至贲门右侧。游离胃左血管及胰腺上缘，Hemlock夹闭后离断胃左血管。清除肝總动脉、胃左动脉及脾动脉旁等处淋巴结，暴露双侧膈肌脚，游离腹段食管的周围腹膜，至食管下段，断离胃膈韧带至贲门左侧，处理胃脾和胃短动脉及胃后血管，显露胃后壁及胃底。距大弯侧胃网膜右血管弓约2 cm无血管区切开，向右游离超幽门处，向左游离大网膜近结肠脾曲，离断胃网膜左动脉，逐步使胃完全游空。剑突下切口延长约4～5 cm，牵引胃至体外，使用直线切割缝合器制作下窄(3 cm)上宽(5 cm)管状胃，预置牵引线与管状胃连接。

    1.2.3 颈部手术 于左侧胸锁乳突肌的前缘行4～5 cm切口，沿颈血管鞘的内侧显露颈段食管，保护好左侧喉返神经，于颈部离断食管。牵引线将管胃经食管床引至颈部，行三叶钳辅助下食管胃手工分层吻合，麻醉师经鼻孔置入营养管及胃管(部分患者免管免禁) ......