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编号:13050510
超声技术在监测骨延长过程中的价值(2)
http://www.100md.com 2017年5月25日 《中国现代医生》 2017年第15期
     Nocini PF等[11]通过研究发现牵拉的中晚期新生骨皮质的生成,阻碍了超声波的透过,因此其无法对拆除外固定支架进行指导。Eyres KS等[12]发现超声波在骨密度达到正常骨45%时就无法穿透骨皮质,而在一般情况下骨密度要达到正常骨密度75%时才建议拆除外固定架,因此超声无法指导外固定架拆除时间。

    1.2 超声对于延长区周围血供的监测

    Ilizarov GA[13]通过比较无髓内血供、去肌肉组织、无骨膜血供三种模型的骨再生情况,发现前者新骨生长最为缓慢,后两种情况对新生骨影响影响较小,如果将三种血供均阻断则无新骨形成,因此,其认为骨再生与周围血供密切相关。Trueta[14]研究发现新生骨仅在血运丰富区域形成,从而提出血运在成骨过程中发挥着重大的作用。既然血供在新骨形成中发挥着如此重大的作用,那么对于骨延长过程中周围血供的监测就显得尤为重要。

    超声可以监测到骨延长过程中延长区周围的血供情况[15]。Caruso G等[16]发现,骨折术后1周用超声未能观察到血流信号,在术后2周超声可以观察到血流信号,并且随着时间的推移血流信号越来越丰富。Weinberg ER等[17]认为彩色多普勒超声可通过监测滋养动脉、骨膜血流、肌肉血供的血流信号的多少及变化 ......
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