總之，右美托咪定对外周神经镇痛作用的机制：(1)右美托咪定增加局部神经细胞膜超级化激活阳离子电流，使神经纤维处于超极化，无法恢复至静息电位；(2)右美托咪定能够降低动作电位振幅，阻断疼痛信息的传递。后腹腔镜术后疼痛主要是由于手术区域及切口部位机械性的损伤刺激末梢神经，伤害信息上传所致，而在局麻药和右美托咪定的双重作用下伤害信息不能上传，达到了镇痛效果，并且减少了术后镇痛药物的使用。

    此外，在本研究中也发现右美托咪定能显著降低患者术后恶心呕吐以及寒战的发生率，这是由于右美托咪定可通过激动外周和中枢α2AR，共同发挥抗交感效应，降低交感神经张力和外周血儿茶酚胺的蓄积，抑制交感神经活性，从而改善血管神经调节的平衡，削弱应激反应，减少应激激素的分泌，稳定血流动力学，从而减轻寒战反应[19，20]。

    [参考文献]

    [1]Cha SM，Kang H，Baek CW，et al. Peritrocal and intraperitoneal ropivacaine for laparoscopic cholecystectomy：A prospective ......