2.2 术后随访

    患者术后未行放化疗治疗，术后1个月复查胸CT：心脏术后改变，心包少量积液。右肺中叶炎症及部分膨胀不全。右肺下叶陈旧性病灶。双侧胸腔少量积液。心脏彩色超声心动图：EF 62%，左室内径39 mm，左房内径35 mm，二尖瓣、三尖瓣少量返流；腹部B超：脂肪肝；肝囊肿；胆囊结石。

    3 讨论

    与肺、胃、肝、肠等器官不同，心脏原发肿瘤罕见，可终生无症状不被发现，尸检报告发病率为 0.0017%～0.28%[1]，超声心动图广泛应用于临床常规检查后，确诊率、手术切除率、治愈率极大提高。肿瘤以良性黏液瘤为多，约5%～25%为恶性，且几乎是肉瘤[2]，最常见的是血管肉瘤，其次是横纹肌肉瘤，其他有恶性间皮瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤、淋巴瘤等[3]。男、女发生率相同，多发生在40岁以后，无家族遗传性。肿瘤发生在心房略多于心室，恶性肿瘤多发于右心房[4]。

    无论良恶性，心脏肿瘤均可引起心腔内的梗阻，产生胸闷、憋气、呼吸困难、端坐位呼吸等症状和体征；心肌被肿瘤组织侵犯替代，导致收缩无力，易发生顽固性心力衰竭；心脏传导系统被肿瘤细胞浸润，易引起心律失常或传导阻滞；肿瘤巨大致腔静脉、二尖瓣、三尖瓣堵塞，可突然晕厥或猝死；心外膜和心包被肿瘤组织替代，可产生血性心包积液和心包填塞 ......