双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的临床分析(2)
1.2 入选标准(1)B超提示胆囊无明显急性炎症,胆囊囊壁厚度≤5 mm;(2)非充填型胆囊结石、非萎缩性胆囊炎;(3)脂肪餐提示胆囊收缩及浓缩功能良好,术前胆囊功能测定胆囊收缩率≥30%;(4)患者保胆意愿强烈。
1.3 排除标准
(1)反复发作的急性结石性胆囊炎,囊壁厚度≥5 mm,充填型或萎缩性胆囊炎;(2)不排斥膽囊癌变者;(3)伴有心、肝、肾等器官功能不全者;(4)凝血功能障碍者;(5)妊娠、哺乳期妇女。
1.4 方法
1.4.1 保胆取石术式选择 目前常用的保胆取石手术方式分为腹腔镜辅助小切口保胆取石术式和完全腹腔镜保胆取石术式,腹腔镜辅助小切口保胆取石术式需将胆囊提到皮下或腹膜外进行操作,此术式操作容易,费时短,应用最广,但具有一定局限性,对胆囊牵扯困难者不适合此术式,而且对胆囊有一定的损伤。完全腹腔镜保胆取石术式基本操作类似于常见的腹腔镜胆囊切除术,不用强力牵扯胆囊,但对腹腔镜技术,尤其是缝合、胆道镜技术要求较高,而且需注意胆汁的污染及腹腔的清洗。
1.4.2 观察组 采用完全腹腔镜保胆取石术式 ......
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