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编号:13090794
肾移植与骨髓移植后感染的病原学研究及耐药性分析(3)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国现代医生》 2017年第21期
     2013~2016年间我院肾移植术后合并感染的一半以上均为尿路感染。原因考虑为以下几点:肾移植手术中输尿管和膀脱吻合口抗返流机制欠佳,以致膀胱内尿液返流,引起移植肾的肾孟感染[10];手术部位涉及泌尿系统、留置双J 导尿管、移植肾摘取过程中的污染[11];术后免疫抑制剂的使用导致患者免疫力低下,诱发尿路感染。故肾移植手术过程中必须严格执行无菌操作,术后护理过程中也必须增强无菌概念,免疫抑制剂的用量也必须严格控制以降低患者感染的风险。骨髓移植术后感染的发生部位则较为分散,血液感染、尿路感染与消化道感染均较为常见。考虑为骨髓移植后,移植物抗宿主反应以肝脏和消化道损伤为主,移植预处理使患者粒细胞缺乏加上免疫抑制剂的使用,导致患者免疫力极度低下,大大增加了感染率,术后必须常规使用广谱抗菌药物预防细菌感染。

    本次研究显示肾移植术后感染病原菌中真菌占16.46%,骨髓移植术后感染病原菌中真菌占4.55%,且真菌致病菌株对大部分抗真菌药物都很敏感。真菌感染的发病率虽然低于细菌感染 ......
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