患者气管插管自行拔管属于非计划性拔管，其主要是指患者在未得到医护人员允许的情况下，自行将气管插管拔出或因医护人员操作不当造成气管插管意外脱落的现象。根据影响患者自行拔管的因素，提出相关的预防干预措施：①针对ICU患者在气管插管期间因情绪躁动、镇静效果差等因素造成的患者自行拔管现象，医护人员应该遵从医嘱对患者进行镇静剂治疗。并且医护人员因根据患者的具体表现或反应适当调整剂量。②针对患者自行吐管的现象，医护人员应对其进行重点监护，增加对其监护的人数。③针对因医护人员护理不当、约束不当、导管固定不当、患者咳嗽自行将导管咳出等现象。医护人员在对患者进行气管插管前，对患者气囊进行是否存在漏气等情况进行检查。确认气囊完好后，对患者进行气管插管治疗。同时，在治疗期间医护人员应定期检查患者气囊完好状况。

    相关文献[7，8]报道在ICU患者机械通气时，为避免患者自行拔管，约束起着重大作用，而研究结果显示導致患者发生自行拔管事件的主要因素之一为约束不当，这可能是和约束位置不当、约束过松或过紧等有关 ......