随二孩政策的放开，前置胎盘患者逐年增多，成为产科多发病。前置胎盘剖官产术中易发生难以控制的严重出血，造成失血性休克、DIC、围生期子宫切除，常伴有膀胱及输尿管损伤，甚至威及产妇生命，是产科急救难点。前置胎盘术中迅速、有效的止血是抢救成功的关键。为应对这一情况，我们开展阔韧带内子宫动脉主干结扎术于前置胎盘术中止血的临床研究，旨在寻找新手术方式能减少前置胎盘术中出血量、缩短手术止血时间、提高抢救、治疗效果，改善产妇预后。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择 2016年1月～2017年5月我院收治的前置胎盘孕妇233例，全部病例均行彩色超声检查确诊，排外严重的凝血功能障碍及严重内外科疾病，孕妇年龄20～47岁，孕周32～38周。

    1.2 研究方法

    完全性、凶险型前置胎盘发生胎盘粘连、植入、产后大出血及急诊子宫切除率高，故将其设为重型[1-3]类；而边缘性、部分性前置胎盘相对出血风险小设为轻型类。按剖宫产术中止血手术方式不同分为研究组(结扎子宫动脉主干)和对照组(结扎子宫动脉上行支、下行支)，按就诊号随机分诊，采取收治在产二科病例(结扎子宫动脉主干)按病情编为重型类研究组(n=70)，轻型类研究组(n=41)；收治在其他科室病例(结扎子宫动脉上行支、下行支)设为重型类对照组(n=68)，轻型类对照组(n=54)。四组孕妇的年龄、分娩孕周、产次等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2.1研究组 (1)术前充分沟通，告知前置胎盘术中术后出血风险及应对措施 ......