然而，无论采用开放后入路或开放前入路腹股沟疝修补术都可能引起手术区域慢性疼痛，原因有：①前入路手术中容易损伤髂腹下神经、髂腹股沟神经和生殖股神经生殖支；②开放手术破坏了腹股沟的完整性纤维瘢痕形成神经粘连；③腹股沟管后壁修补的聚丙烯平片或网塞形成“网片瘤”刺激附近神经引起慢性疼痛。国内有报道开放性Kugel疝修补术后慢性疼痛发生率在1.96%～12.8%之间[7，8]，本研究开放性手术对照组术后慢性疼痛发生率为4%(2/50)。因此通过腹腔镜腹股沟疝修补术降低术后疼痛发生率，同时降低患者的费用有重要的临床意义。

    我们采用TEP技术放置Kugel补片进行腹股沟疝修补术，取得了比较满意的效果，表现在复发率和慢性疼痛率低，并发症少。我们的操作体会是：首先，要正确理解腹股沟区腹膜前间隙(Bogros间隙)和耻骨肌孔这两个概念，这是手术成功的理论基础。然而在不少文献中仍然将耻骨孔和腹股沟盒两个概念相混淆，因此有必要复习耻骨肌孔的解剖学概念[9]。1956年，法国医师Fruchaud[10]提出了耻骨肌孔的解剖概念是一个位于下腹壁与骨盆相连的卵圆形裂孔，上界为腹外斜肌和腹横肌，下界为耻骨梳韧带，内侧是腹直肌，外侧是髂腰肌。东西方人种的耻骨肌孔大小基本相同 ......