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编号:13110042
儿童传染性单核细胞增多症118例临床分析(3)
http://www.100md.com 2017年8月25日 《中国现代医生》 2017年第24期
     IM的外周血检查尤为重要,IM是病毒感染导致白细胞增高的常见病之一,本组患儿外周血常规检测白细胞增多者所占比例为94.9%,最高达23.0×109/L,其中以淋巴细胞比例增高为主,有86例>50%,淋巴细胞增高比值>50%及异型淋巴细胞比值>10%是国外最常用的IM实验诊断依据,而对于IM和扁桃体炎两者间鉴别,有文献报道[17],淋巴细胞>35%有90%的敏感性和100%的特异性,国内研究也认为异型淋巴细胞≥10%具有诊断意义[18,19],异型淋巴细胞增高不是IM特异性的表现,除EB病毒感染外,其他病原体感染也可使其升高,但EBV感染后其升高更为明显[20,21],本研究发现有108例(占91.5%)出现淋巴细胞比例>35%,异型淋巴细胞比例>10%有83例(占70.3%);如果异型淋巴细胞比值<10%,对高度怀疑IM者可在1周后再次对异型淋巴细胞进行复查,此时可提高其检测阳性率,因为异型淋巴细胞一般在病程1~2周检出率和比例最高[22];EBV-CA-lgM检测对于本病的临床诊断具有十分重要的作用 ......
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