1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年12月～2016年12月期间我院收入拇指末端缺损的患者106例，其中53例患者接受手指掌侧推进皮瓣修复拇指末端缺损的手术方式，作为对照组。另外53例患者接受动脉腕上穿支皮瓣修复拇指末端缺损的手术方式，作为实验组。其中男76例，女30例，年龄21～45岁，平均(36.2±11.4)岁。入组标准：均为拇指指背皮肤合并伸指肌腱复合缺损，均达到二期修复级别[2]，皮肤缺损面积为1.5 cm×2.5 cm～3.0 cm×5.5 cm，伸指肌腱缺损2.5～5.5 cm。致伤原因为：利器切伤36例，卷轧伤29例，烧伤25例，挤压伤11例，其他原因损伤5例。伴有骨质缺损，或伴有关节缺损，伴骨折或关节开放者20例。两组的年龄、性别比、伴骨质缺损、关节缺损、骨折或关节开放的人数相比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

    表1 两组的基本特征比较[n(%)]

    1.2 手术方法

    1.2.1 术前准备 对照组：臂丛麻醉，上臂放置充气止血带，在手部铺洞巾，洞巾边缘置于肘上10 cm，前臂与心脏在同一水平线上，伸肘旋前位。备好止血纱布以便术中止血。实验组：手术在臂丛神经阻滞麻醉下进行，上臂放置充气止血带，洞巾边缘铺置肘上10 cm，前臂与心脏在同一水平线上 ......