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编号:13106526
简易神经查体在基层医院糖尿病性周围神经病变筛查中的应用价值(3)
http://www.100md.com 2017年9月25日 《中国现代医生》 2017年第27期
     踝反射、针刺痛觉、温度觉、振动觉、压力觉是2010年ADA认定的DPN临床体征筛查方法[16-17]。各种检查方法各具特点,踝反射是具有最长反射弓和腱反射,特异性较高,针刺痛觉对于评价细感觉纤维有较高的价值,振动觉常用于评价粗感觉纤维的功能,但各项检查单独使用较为片面,漏诊率极高[18-19]。本次研究显示各项检查的灵敏度在35.2%~66.1%之间,特异度在51.5%~77.0%之间,准确度在41.6%~70.4%之间,由此可见五项检查单独使用均不理想,无法达到筛查DPN的目的。因此本次研究将临床症状筛查与五种临床体征筛查方法相结合建立简易神经查体筛查法,使用简易神经查体筛查法筛查DPN,结果显示简易神经查体筛查法具有较高的灵敏度、特异度与准确度,分别达91.4%、85.7%、89.2%,均明显高于各项单独检查法。由此可见通过临床病史及症状的询问结合五项检查方法的使用能够弥补单一检查的各项缺点,达到有效筛查DPN的目的。同时简易神经查体操作方便,价格低廉,非常适合基层医院的使用 ......
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