两组常规采用静吸复合全身麻醉。麻醉诱导：静注舒芬太尼0.4 μg/kg、丙泊酚1.5～2.5 mg/kg、羅库溴铵1 mg/kg。术中吸入0.8～1 MAC七氟醚维持麻醉，氧流量1 L/min，间断静脉推注罗库溴铵20 mg，瑞芬太尼术中镇痛，术中根据患者血流动力学变化调整瑞芬太尼血浆靶浓度。PVB组术后镇痛方法：PVB组术前采用超声引导，在局麻下于T4～5椎旁间隙成功置管。首次胸椎旁阻滞用药在全麻诱导后、手术开始前15 min，每组给予各自0.375%罗哌卡因15 mL，以利于局部麻醉药在椎旁间隙充分扩散，辅助术中镇痛。手术中间隔60 min椎旁阻滞给予0.375%罗哌卡因10 mL。患者术后接受0.2% 罗哌卡因胸椎旁阻滞自控镇痛，间歇单次8 mL/h，单次负荷量5 mL，两次间隔锁定时间为30 min。如胸椎旁阻滞给药负荷量5 min后患者疼痛程度仍超过中重度(VAS评分≥4分)或患者要求镇痛时，可给予曲马多50～100 mg或吗啡1～2 mg静脉注射，直至患者不再需要镇痛药物为止。

    PCIA组术后镇痛方法：PCIA组患者手术结束前30 min均予以吗啡0.1 mg/kg静脉注射；术毕根据患者疼痛程度进行吗啡镇痛滴定。若患者平静呼吸VAS≥4分，则静脉给予吗啡滴定 ......