1.2 方法

    所有入选患者采用两种方法诊断：方法一，所有患者分析心电图及化验血浆D-二聚体，识别可疑肺栓塞患者。方法二，所有患者分析心电图特征变化及Wells评分，识别可疑肺栓塞患者。比较两种方法的优劣性。

    1.3 观察指标及评价标准

    观察所有患者的常规十二导联心电图；化验血清D-二聚体；Wells 评分标准：(1)既往有深静脉血栓症或肺栓塞病史(1.5分)；(2)近期手术或制动(1.5分)；(3)癌症(1分)；(4)咯血(1分)；(5)心率>100 次/min(1.5分)；(6)深静脉血栓症的临床症状和体征(3分)；(7)临床提示APE可能性大于其他疾病(3分)。<2分为低度危险，2～6分为中度危险，>6分为高度危险[2]。所有指标由两位高年资主治医师确认，如果仍有不确认项目，由一位主任医师确认。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，两种方法采用配对t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

    2 结果

    心电图异常98例(77.8%)，其中窦性心动过速93例(73.8%)，电轴右偏72例(57.1%)，不完全或完全性右束支传导阻滞68例(54.0%)，肺性P波52例(41.3%)，SIQⅢTⅢ波形36例(28.6%) ......