耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的主要耐药机制研究(3)
鲍曼不动杆菌引起的院内感染日益引起重视,多重耐药鲍曼不动杆菌检出率亦逐渐增多,甚至呈暴发流行的趋势[2-3],碳青霉烯类抗生素是治疗多重耐药鲍曼不动杆菌的临床首选,起初对鲍曼不动杆菌敏感率接近100%[4]。但2014年中国CHINET耐药性检测显示我国鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率已升至62.4%~66.7%[5],给临床治疗和控制医院内感染提出了极大的挑战。本研究显示,鲍曼不动杆菌(包括鲍曼不动杆菌复合群)在非发酵菌中检出率仅次于铜绿假单胞菌,耐药情况严峻,近六年对亚胺培南总体耐药率为70.2%(1965/2800),碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌往往同时存在多重耐药、泛耐药甚至全耐药[6-7]。鲍曼不动杆菌(包括鲍曼不动杆菌复合群)耐碳青霉烯类抗生素的主要耐药机制是产生碳青霉烯酶与外排泵系统过度表达[8-13]。其中碳青霉烯酶能破坏碳青霉烯类抗生素中的β-内酰胺环 ......
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