纳入标准：确诊为膝关节骨性关节炎，且为内翻型者；关节稳定性较佳；膝关节肌力正常者；年龄≥42岁；膝关节结构基本正常者；疼痛主要在于膝关节内侧，屈膝角度超过90°；影像学检查可见膝关节外侧间隙正常，内侧表现为间隙狭窄；积极配合研究者[3]。排除标准：膝关节屈膝畸形者，且超过15°；膝关节双侧间隙狭窄；其他系统或重要脏器严重疾病者；意识不清、交流障碍或精神异常者；伴有严重基础疾病者[4]。

    1.2方法

    对照组使用全膝置换，术前采取关节镜常规检查，查探病灶以确定手术方案，合理使用止血带，作一切口于膝关节前方正中位置，之后将关节囊切开(髌内侧)，促使膝关节充分暴露，咬除关节边缘骨赘、切断前交叉韧带，将半月板切除后，予以内外侧副韧带适当松解，采取屈膝90°截骨，以内翻角度为依据，选择外旋角度，予以髓外定位，实施胫骨平台远端截骨，对关节活动度、下肢力线等进行检测，进行关节腔冲洗，将稳定性假体以此安装，冲洗、引流，关闭切口；术后予以抗感染药物，1 d后即可开始进行等张收缩训练、被动活动等，第2天进行无负重行走。

    观察组予以关节镜及胫骨高位截骨术治疗，予以关节外穿刺，灌注生理盐水，关节镜以前外入路置入 ......