2.3两组患者随访前后标准化药物使用率比较

    随访12个月后，干预组β受体阻滞剂、ACEI/ARB使用率均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表4。

    2.4两组患者随访期间MACE发生率、再住院率及住院时间比较

    随访12个月，干预组MACE发生率、再住院率及住院时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表5。

    3 讨论

    相关研究[9]指出，由于慢性心力衰竭患者病情特点，对于患者的管理应当建立一种横跨医院、社区以及家庭的综合性的管理模式。目前，发达国家慢性心力衰竭患者在病情稳定之后往往是返回社区接受随访治疗，并形成了一整套的、成熟的、社区医务人员开展实施的慢性心力衰竭疾病管理模式，而且社区管理模式也纳入了诊疗指南当中[10]。但是我国对于慢性心力衰竭患者的管理方式依然以院内治疗为主，部分患者出院之后得不到连续的、规范的康复指导及个体化治疗，再次住院率较高[11]。文献[12]报道慢性心力衰竭患者出现之后坚持规范化用药者死亡风险明显降低。因此，探索一种适合慢性心衰患者的随访管理模式，对提高患者的生存质量、降低患者的住院率、改善患者预后具有重要意义 ......