建立患者随访记录和疾病电子健康档案(门诊复查和按计划进行网络互动或电话、短信平台和家庭随访)：(1)网络互动或电话随访：患者出院后1个月，电话随访，1次/周，15～30 min/次，以后每2～3周电话随访1次；(2)家庭随访管理：每月1次家访，每次30～60 min，嘱患者每月门诊复查。

    1.3 评价標准

    本研究探讨路径式管理在结肠造口患者延续护理中的实施效果，采用国际DET评分系统对患者造口周围的皮肤进行量化评估。总分为15分，0分为皮肤健康，随着分数增加说明皮肤损害情况增加。DET包括3 种症状的描述，评估该部位皮肤(D-变色皮肤变色的面积和程度，E-侵蚀侵蚀或溃疡的严重程度，T-组织增生的面积和严重程度)。DET总分为3种症状所得的单项分相加(每种症状按受影响的皮肤面积大小分别计0～3分，严重程度计0～2分)[6]。

    1.4 统计学方法

    所有数据均采用SPSS 13.0统计软件包处理分析。计量资料以(x±s)表示，采用两独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组患者干预前造口周围皮肤DET评分比较

    护理干预前 ......