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编号:13214996
25例CO中毒性脑病的临床与影像学分析(3)
http://www.100md.com 2017年11月5日 中国现代医生 2017年第31期
     双侧球状苍白球扩散受限可能是急性CO中毒患者的特征性MRI特征,常规MRI有助于确定对脑的损伤程度。然而,适当的临床和实验室检查结果也是重要的补充[11]。血液碳氧血红蛋白高水平预示一氧化碳中毒病情较重,然而碳氧血红蛋白水平与MRI发现的多样性或严重程度之间的关系并不确定[12]。CO 中毒所呈现进行脱髓鞘,并最终导致神经心理后遗症的白质病变,在早期CT及MRI上可呈阴性(本组首次CT检查也有较高的阴性率),因此对有症状的患者,影像学随访极为重要[13]。本组部分病例影像学复查发现脑白质病灶缩小,提示白质脱髓鞘的可逆性[6]。

    观察CO中毒的实验狗的颅脑MRI成像,发现局限于尾状核的病灶静脉注射造影剂后无强化,而多发病变静脉给药后中度强化[14]。对大鼠急性CO中毒后的MRI波谱分析,发现大脑中的1H-MRS可鉴定出CO中毒后的早期代谢变化,值得注意的是,纹状体中Cho/Cr比增加与DEACMP之间的关系需要进一步研究[15]。在以往的研究中,CO中毒在急性期出现脑灌注和代谢紊乱,而这些患者的脑溫(brain temperature ......
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