1 资料与方法

    1.1 一般资料

    患者入选标准[2]：①术前经电子肠镜及病理明确为直肠腺癌；②行腹腔镜下直肠癌根治术；③临床资料完整；④术前ECOG评分0～2分。排除标准[2]：①术前明确远处转移病例；②直肠癌复发病例；③因出血或穿孔行急诊手术病例；④行直肠癌腹会阴联合切除术病例。选择2016年6月～2017年4月于我院胃肠外科行腹腔镜下直肠癌根治术病例并符合上述纳入标准和排除标准共137例，其中不保留左结肠动脉75例，保留左结肠动脉62例，术前患者均签署了知情同意书。不保留LCA组与保留LCA组患者的临床基线资料比较见表1。

    1.2 手术方法

    术中取截石位，采用传统5孔法行腹腔镜下直肠癌根治术。所有患者均由同一外科医生主刀完成(独立完成腹腔镜下直肠癌根治术>100例)。高位结扎定义为距肠系膜下动脉根部远端1 cm切断肠系膜下动脉，低位结扎定义为左结肠动脉远端切断肠系膜下动脉。所有病例均按照TME原则进行手术。近端肠管的切除同时遵循以下原则：①近端肠管的长度≥10 cm；②若经下腹部正中切口取标本，则于耻骨联合下方2横指处切断肠管；若经预计造瘘口的切口取标本 ......