3 讨论

    脑小血管病是临床上常见的疾病，发病后主要累及小的穿支动脉，并且血管安全闭塞将会造成腔隙性梗死、白质疏松等，影响患者健康及生活。文献报道显示[12]：脑小血管病的改变与认知功能关系密切，多数患者发病后伴有不同的认知功能障碍。由于脑小血管发病后会直接引起血运不足，影响支配的靶器官、靶组织供血，产生相应的临床症状，导致患者出现不同程度的认知功能障碍。本研究中，认知功能障碍组蒙特利尔认知评估、日常生活活动能力评分，低于非认知功能障碍组(P<0.05)；认知功能障碍组简易智力状态检查量表，高于非认知功能障碍组(P<0.05)。由此看出：脑小血管壁患者常伴有认知功能障碍，加强患者诊断、评估能为临床治疗提供依据和参考。

    近年来，MRI在脑小血管病患者中得到应用，且效果理想。本研究中，认知功能障碍组和非认知功能障碍组左侧、右侧半卵圆中心，右侧尾状核，左侧、右侧豆状核，左侧、右侧丘脑及额叶部位ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05)；认知功能障碍组左侧尾状核ADC值水平，高于非认知功能障碍组(P<0.05)。由此看出：脑小血管病患者常伴有影像学的改变，加强患者MRI检测能预测脑小血管损伤程度，指导临床治疗[13，14]。MR弥散成像是脑小血管病患者中常用的影像学方法 ......