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编号:13248073
来那度胺、三氧化二砷及维生素C治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的疗效分析(3)
http://www.100md.com 2018年1月15日 《中国现代医生》 2018年第2期
     三氧化二砷(As2O3)具有誘导肿瘤细胞分化、凋亡,抑制肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤血管生成及促进免疫应答等抗肿瘤作用。最初应用于急性早幼粒细胞白血病的治疗,与维甲酸的联合应用,使急性粒细胞性白血病成为一种可以治愈的疾病。目前已被应用于肝癌、肺癌[10-11]等多种恶性肿瘤的治疗。Rousselot P等[12]应用三氧化二砷单药治疗复发/难治多发性骨髓瘤,有效率为25%,效果不是很理想,建议与其他药物联合治疗。谢玮等[13]研究应用砷剂联合沙利度胺治疗11例RRMM,总有效率为72.7%,具有良好的疗效。而目前关于来那度胺联合三氧化二砷的文献少见,同时多项数据已经表明来那度胺的疗效及安全性优于沙利度胺。Li X[14]等研究表明细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)通过还原细胞内H2O2而抑制As2O3细胞毒的作用,而维生素C可以降低细胞内GSH而提高As2O3的治疗作用,联合应用二者可使MM细胞凋亡增加。As2O3的副作用主要包括胃肠道反应、心脏毒性、肝损伤等,其中心脏毒性得到众多医务人员的高度关注 ......
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