3 肾阳虚与肾病的辨证关系

    3.1肾阳虚衰的病理生理

    3.1.1 中医肾脏的生理机能 《素问·上古天真论》曰：“丈夫五八，肾气衰，发堕齿稿，七八肾脏衰，形体皆极”。描述了人体自然的生、长、壮、老、已的规律与肾气的盛衰密切相关，说明人体以肾气为先天。《医学正传》中：“肾气盛则寿延，肾气衰则寿夭”，也说明肾为先天之本，元气之根。元气即元阳，又称真阳之气，潜藏于肾精之中，为肾精所化。肾所藏之精包括先天之精和后天之精，先天之精主要指人体生殖之精，后天之精藏于脏腑之中，为脏腑功能之源泉……先天之精赖脾胃所化生的后天之精所濡养，所谓“五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非此不能发”。先天的肾中精气促进机体的生长、发育和生殖，即所谓之天葵。

    3.1.2 肾虚的病理 随着年龄的增加，肾精耗伤、亏损、虚衰，则肾精生化阴阳无力，无以化生肾气，导致肾阴肾阳虚衰，脏器虚衰，机能减退，即人体衰老。后天的肾中精气决定人体生机化灭，受后天之本脾胃所濡养。若后天养生不当、年老精气耗损、房室不节，久病等均可导致肾中精气损伤，肾阳不足发病[1]。肾阳虚衰，不能化气，津液不化即成痰、湿、水、饮，水谷精微不化则后天失养先天，人体逐渐衰老；反之痰湿水饮又可阻碍气机，聚在人体的一个部位即是有形之物。

    3.2肾虚与肾病的异同

    3.2.1 功能异同 中医肾内藏有元阴元阳，为水火之宅 ......