中南大学湘雅医院谷秀梅等[9]在新生儿病房中分离出携带产新型碳青霉烯酶基因blaIMP-38 肺炎克雷伯菌9株。9株菌株均来源于新生儿呼吸窘迫征并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患儿的痰液，并均检出黏附性相关毒力基因，包括fimH-1、mrkD、kpn和ycfM基因，提示blaIMP-38 KP黏附性强，更易于定植于呼吸道和医疗器械表面，进一步发展造成KP感染。

    2相关危险因素

    2.1 CRKP定植/感染的危险因素

    目前，国内外有不少关于CRKP定植或感染的相关危险因素的研究。Mills JP等[10]认为导致CRKP感染或定植的相关危险因素主要包括：实体器官或干细胞移植、机械通气、大便失禁、和前30 d内有万古霉素、美罗培南或甲硝唑用药史。有时临床上很难将定植和感染区分开来。有研究认为碳青霉烯类抗生素的滥用、长期住院、免疫功能低下、侵入性医疗器械的使用均是CRKP定植的危险因素[11]。

    CRKP定植后，一旦人体免疫力降低，CRKP感染的机率大幅增加。住院患者肠道内能被耐药菌株密集定植。虽然，定植菌不会直接导致疾病发生。但是，一旦肠道黏膜屏障被破坏，定植菌会扩散至肠道外，引起深部组织和血液感染[12]。CRKP定植是CRKP感染的重要危险因素 ......