3.2.1 充分的术前评估、病例的选取 入选病例尽量避免具有多次盆腔操作史、既往盆腔结核病史和中度子宫内膜异位症病史；术前行充分的妇科检查，了解子宫大小、活动度、宽度、肌瘤位置等，必要时辅以MRI检查帮助术中评估，不宜选择子宫>20孕周的患者，此类患者子宫占满整个盆腔，镜下手术操作空间极小；尽量避免选择子宫下段、宫颈部、阔韧带有较大肌瘤的病例，因为若子宫横径过宽，则子宫不能向左右两旁极度偏曲，关键部位术野暴露困难，增加手术难度及并发症的发生。

    3.2.2 手术操作技巧 (1)穿刺孔的选取：超过孕3个月大小的子宫，镜下术野暴露至关重要，常规穿刺孔不能满足手术操作需求，第一穿刺孔应选择脐正中至脐上3～5 cm之间，即李黄点，保证其距宫底5～8 cm，過高易损伤上腹腔脏器，2、3、4穿刺孔依次上移，尽量扩大手术操作视野。(2)选择30°镜：处理子宫动静脉、环切阴道穹窿时，可通过摆动光纤改变视野角度，充分暴露宫旁，便于手术操作。(3)宫旁及子宫血管的处理：大子宫占满盆腔，暴露困难，本研究中观察组在处理子宫圆韧带、附件韧带之前暂不放置举宫杯，由助手协助术者提拉子宫，以便子宫向左、右极度偏曲，更好的暴露宫旁及附件区；本研究中观察组与对照组术中出血量差异无统计学意义，术中出血的关键是子宫动静脉的处理，首先尽量游离宫旁疏松组织，裸露子宫动静脉 ......