相对于传统开腹结肠癌手术，腹腔镜结肠癌根治属于一种技术上的改进，在国内已开展20余年。很多学者认为腹腔镜手术可取得与传统开腹手术相似的临床效果，但操作难度大，医师需要具备丰富经验、精湛技术，还需要手术室护士的密切配合，以确保手术顺利完成。小切口下直视术与腹腔镜下游离术是腹腔镜结肠癌根治术的两个关键部分，其中腹腔镜下游离术是结肠癌根治术开展初期的重中之重[19]。术中首先要确定游离范围，为了更好的辨认位置可以用纱布条结扎肠管切缘处作为标志，便于显露肠管位置和提拉肠管；游离时还要分辨解剖标志，注意解剖层次，保证输尿管、十二指肠、性腺血管等组织不受损害；必须在第一营养血管分支根部结扎切断，给予充分肠管和肠系膜切缘；切口位置和长度的确定需要兼顾淋巴结清扫和肠系膜血管的处理；开腹后需再次探查确保游离无副损伤、确保止血彻底；术中尽量减少对肠道和肿瘤本身的操作。本组研究中无中转开腹病例，但临床操作实践中可根据手术进程、操作难度、解剖清晰度、副损伤等掌握中转开腹的指征和时机[20-21]。

    目前关于腹腔镜治疗结肠癌远期生存情况的研究较少 ......