[Key words] Esmolol； Early goal-directed therapy； Severe sepsis； Myocardical function； Protective function

    脓毒症系指机体对感染性因素所作出全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)，病情进展极为迅猛，若合并一个以上器官功能障碍或可逆性组织灌注不良或低血压，即为重度脓毒症[1-2]。早期目标导向治疗(early goal-directed therapy，EGDT)治疗严重脓毒症的疗效已获得学术界公认[3-4]。但据流行病学报道，在非心脏重症患者死亡因素中，严重脓毒症已成为主要原因，其死亡率已高达27%，而在脓毒症患者中，心脏功能紊乱的发生率极高，约有40%脓毒症患者可伴心脏功能紊乱，出现心肌损伤，其病死率显著高于不伴心肌损伤患者，有报道指出，一旦脓毒症患者出现心肌损伤，其死亡率可上升至70%，虽然其发生机制尚不能完全明确阐述 ......