5.2 超声碎石

    超声碎石是近些年发展起来的，如今第五代EMS超声碎石清石系统问世，相较于气压弹道碎石，它有着更强大的碎石能力，同时因其具有负压吸引装置，在其碎石的同时可以将碎石吸附排出，具有更高的结石清除率，并且其可以迅速降低肾盂内压力，可大大降低血源性感染的风险。临床上有不少使用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗肾结石取得良好效果的报道。李建兴等[12]回顾分析了经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗486例肾结石患者，术后复查尿路平片，结石清除率达86.1%；经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术处理肾结石的效率明显优于单独采用超声碎石，并且手术时间缩短、失血、冲洗液外渗及感染等并发症的风险也相应降低。

    5.3 激光碎石

    激光碎石经过这些年的发展，目前临床上应用的主要是钬激光。1986年，Watson等[13]使用脉冲-染料式激光治疗输尿管结石，之后临床上开始使用脉冲式钬激光。钬激光是一种波长2.1 μm的脉冲式激光，所击发出的能量使经皮肾镜取石术使用的冲洗液汽化后传至结石，粉碎结石，具有极强的碎石能力[14]。同时激光产生的巨大能量可以被冲洗液吸收，大大减轻对周围组织的损伤，而钬激光仅能穿透人体组织0.4 mm ......