1.2 方法

    对照组：常规产科护理。根据产妇宫缩情况，观察宫口和胎心变化，产妇出现异常，则立刻告知医生，积极处理。胎儿顺利娩出以后，胎盘剥离，仔细检查是否存在残留；做好产妇产后的出血观察和子宫收缩观察。

    观察组：预防性护理。产前：在产妇入院以后，了解产妇的资料，对胎儿进行评估，做好分娩准备；产时：根据产妇的情况，进行护理干预，观察产妇的症状，并积极对症处理。在第一产程，指导运用拉玛泽呼吸减痛法，为产妇讲解分娩进度等，转移产妇注意力，减少产妇紧张、焦虑等负面情绪，利于宫口扩张；第二产程，指导产妇正确呼吸，多和产妇沟通，顺利分娩；第三产程：了解胎盘剥离情况，发现异常积极处理。产后：密切观察2 h，了解产妇宫缩情况，阴道流血情况等，为产妇进行子宫按摩按压宫底，促进子宫腔内血块的排出，利于子宫收缩，根据产妇的情况，保持静脉通道，做好急救准备。

    1.3 观察指标

    观察产妇不同时间产后出血量、护理满意度、并发症。不同时间产后出血量主要观察第三产程出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量。护理满意度[4]采取问卷调查的形式进行 ......