1.3 治疗方法

    1.3.1 实验组 术前常规一般检查，特别肠镜检查是不可缺的，可排除肠道的肿瘤及炎症，术前当晚口服复方聚乙二醇散剂加水2000 mL，术前 4 h禁食禁水，一般不清洁灌肠。手术具体过程：(1)麻醉一般采取腰麻，麻醉成功后，取俯卧位，常规术野消毒铺巾。用肛窥充分扩肛。(2)用三把皮钳分别于肛门的3、7、11点提起肛周皮肤，选用半圈(也叫一个孔)肛窥然后插入肛门，拔除内筒后，使切除的左半圈痔上黏膜位于开环式的窗口内。(3)用两个0的薇桥线在黏膜及黏膜下层进行缝合，尽量不要缝到肌层，否则容易出血和术后疼痛。(4)将吻合器头部张开到最大后插入扩肛器内，收紧荷包线打结，注意不应太紧，旋紧吻合器，使松弛的直肠黏膜通过肛门镜的窗口牵进吻合器的钉槽内。当吻合器指示窗的指针进入绿色安全范围，如是已婚女性一定要检查阴道后壁看是否光滑完整，并保持60 s后，打开保险，完成击发，再等待60 s后，将吻合头松开到最大并取出。(5)观察吻合口，如有桥连，用组织剪直接剪断，尽量不使用电刀；两端猫耳分别上钳后用“7”号丝线双重结扎。同法处理右半圈，注意两个半圈应不在同一平面上。若有活动性出血则行“8”字缝扎止血 ......