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编号:13289504
孟鲁司特治疗百日咳的疗效分析(3)
http://www.100md.com 2018年7月15日 《中国现代医生》 2018年第20期
     百日咳作为呼吸道传染性疾病,百日咳杆菌的唯一宿主为人类,通过飞沫传播,以婴幼儿发病居多,发病率无明显性别差异,曾有较高的发病率和病死率。20世纪初期,在婴儿中病死率高达10%[8]。随着百日咳疫苗接种的应用,其发生率、病死率均曾明显下降,但近十余年间,百日咳再次在世界范围内大规模重现,主要受累人群转变成婴儿和青少年[9]。百日咳再现及流行模式的改变,再次让人类对百日咳的防控及诊治面临新的挑战。随着年长儿和成人百日咳发病率的增多,因这部分人群往往缺乏典型的百日咳临床症状,加之临床医务工作者对此认识不足,导致漏诊率、延误率及家庭间传播的现象非常突出[10]。

    PCR检测的应用可使许多感染性疾病得以快速诊断,同样核酸扩增技术应用于百日咳诊断以来,确诊率大幅度提高,PCR检测敏感性>90%,特异性>95%[11],PCR检测可以快速的检测鼻咽拭子样本中的百日咳鲍特菌,特别是在重复插入序列IS481、PT启动子、Porin基因检测方面发展迅速,核酸扩增技术检查结果的准确率,受到抗生素使用的影响较小,因此对于咳嗽≥3周的患者或使用过抗生素的患者 ......
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