術后快速康复是追求目标。腹腔镜胆道探查术后一期缝合已逐渐接受，其大大缓解了患者不适感，减少住院时间及费用[19-20]。普遍顾虑是术中结石残留和胆漏。本研究中12例(26.67%)实施了胆管一期缝合，其中腹腔镜左半肝组9例(42.86%)多于左外叶组3例(12.50%)。原因是我们认为左外叶切除比左半肝切除易残留结石，所以减少了左外叶组的胆道一期缝合。腹腔镜肝切除加胆管一期缝合并未增加胆漏发生率(P=0.169)。对于明确结石已取尽的腹腔镜肝切除患者，特别是左半肝切除患者可考虑胆道一期缝合。

    通过本研究分析比较，结果表明：腹腔镜左半肝切除比较左外叶切除治疗左侧肝内结石并未增加手术风险及术后并发症，远期可能有结石复发率少的优点，是安全可行的。

    [参考文献]

    [1]中华医学会外科学分会胆道外科学组.肝胆管结石病诊断治疗指南[J].中华消化外科杂志 ......